在眼科病房，我們往往會(huì )看到一些患者無(wú)論站著(zhù)、坐著(zhù)、躺著(zhù)多面朝下，好像在低頭認罪，這是為什么呢？因為有一些眼底疾病如孔源性視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、糖尿病性視網(wǎng)膜病變需行玻璃體切除手術(shù)，術(shù)中行玻璃體腔氣體或硅油填充后，術(shù)后則需行面朝下體位。今天給大家講講其中一個(gè)眼底疾病-孔源性視網(wǎng)膜脫離。

一、什么是孔源性視網(wǎng)膜脫離？

孔源性視網(wǎng)膜脫離是眼科常見(jiàn)的眼底疾病，是指視網(wǎng)膜出現裂孔，玻璃體液化，導致視網(wǎng)膜（分10層）神經(jīng)上皮層（9層）與色素上皮層（1層）的分離。視網(wǎng)膜脫離就好比墻上的墻皮出現脫落，不手術(shù)修復就會(huì )嚴重損失視力，甚至失明，手術(shù)目的就是把脫落的墻皮重新貼回去。

二、孔源性視網(wǎng)膜脫離會(huì )有哪些早期癥狀？

1）飛蚊與閃光

2）中心視力下降

3）視物變形

4）視野缺損等

三、孔源性視網(wǎng)膜脫離治療方法？

包括鞏膜外扣帶術(shù)及玻璃體切除手術(shù)，復雜的視網(wǎng)膜脫離多需要進(jìn)行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合氣體或硅油填充，同時(shí)還可能聯(lián)合其他手術(shù)。

四、為什么孔源性視網(wǎng)膜脫離行玻璃體切除手術(shù)后有體位要求？

玻璃體切除手術(shù)多需聯(lián)合眼內填充物（氣體或者硅油），因氣體或者硅油密度比眼內液體低，只有面部朝下的體位下，眼內填充物浮在上方，才能頂壓住視網(wǎng)膜，使復位的視網(wǎng)膜愈合的牢固。

那么每個(gè)人都要趴嗎？要知道，術(shù)后患者體位的原則是要使裂孔處于*高位，如果裂孔位于視網(wǎng)膜上方，那么就不需要絕對的面朝下體位，可以稍微趴高一點(diǎn)，若裂孔位于其他部位，需嚴格面朝下體位。

五、坐、站、躺嚴格面朝下體位如下圖：

醫院供圖

六、孔源性視網(wǎng)膜脫離玻璃體切除術(shù)后注意事項：

1. 避免重體力勞動(dòng)及劇烈運動(dòng)，避免碰撞眼部頭部及用眼過(guò)度，看電視、看報要適當，注意勞逸結合。

2. 術(shù)后兩周避免術(shù)眼進(jìn)水。

3. 玻璃體腔填充氣體或硅油的患者術(shù)后應遵醫囑保持面朝下體位。

4. 避免乘坐顛簸震蕩的交通工具，如摩托車(chē)等，惰性氣體填充者禁止坐飛機，因為高空中大氣壓的降低引起眼內氣泡體積增加而致眼壓升高，造成視功能損害。

醫學(xué)科普僅供參考，不作為診斷治療依據！

圖片來(lái)源：原創(chuàng )設計、攝圖網(wǎng)、醫院供圖